Freie Therapieplätze

 

Für längerfristige regelmäßige Termine nach dem Vorgespräch gelten die folgenden Bedingungen:

 

Unverbindlicher Terminvorschlag:

 

*) Pflichtfelder

 

Wunschtermin

Turnus*:

Wochentag*:

Uhrzeit*:

 

Alternative 1

Turnus:

Wochentag:

Uhrzeit:

 

Alternative 2

Turnus:

Wochentag:

Uhrzeit:

 

Klient

Vorname / Nachname*:

Straße / Hausnummer*:

Postleitzahl / Ort*:

Mail-Adresse*:

Telefon-Nummer*:

 

Nachricht:

 

Sicherheitscode*:

(Tragen Sie bitte die folgenden Zahlen in das Feld ein: 361286)

 

Mit der Absendung des Formulars stimmen Sie zu, dass Ihre Daten von uns zweckgebunden gespeichert und elektronisch verarbeitet werden dürfen.

 

 

 

Bitte beachten Sie unsere AGB (Allgemeine Geschäftsbedingungen), besonders in Bezug auf das Ausfallhonorar bei nicht fristgerechter Terminabsage.